她一直在吐,后来吐出来的东西都带着血丝。”他递过来一张手写转运单,字迹歪歪扭扭。
“血糖入院时十九点三,我们没敢用胰岛素,怕低血糖。她家属说有糖尿病十年了,打胰岛素的,还有心脏病。”
周悬接过转运单扫了一眼,递给萧明哲。“上监护。”
护士们动了起来。心电监护、血氧夹、血压袖带、三通管路,三十秒内全部到位。
监护仪亮了!心率一百三十五,血压九十二比五十八,血氧八十四。心电图显示窦性心动过速,V1到V3导联T波低平。
赵铁柱站在床尾,手里的馒头塞进了口袋。他盯着监护仪,嘴里嘟囔了一句:“血压有点撑不住。”
许嘉音已经站到了床头。她拉开病人的眼睑。瞳孔缩小,直径约两毫米。这是典型的有机磷中毒体征!
她又扒开病人的嘴。口腔黏膜充血水肿,舌根有血性分泌物残留。
“瞳孔缩小,口腔黏膜腐蚀!”许嘉音报出体征,回头看向周悬,“有机磷的胆碱能危象已经出现,需要立即给阿托品!”
周悬站在抢救室门口,双手插兜,没有进来。“你是主治,你定。”
许嘉音的手停了零点五秒。他同意了?
“阿托品一毫克,静脉推注!”她转向护士下达医嘱,声音稳住了。“同时抽血,查肝肾功、电解质、血气分析、胆碱酯酶活性、血糖。”
“百草枯尿检定性,做一个。”她补了一句。
护士开始配药。萧明哲站在旁边,飞速在病历本上记录。他的笔尖在“主治医师”一栏停了一下,写下了:许嘉音。
阿托品推进去了。一分钟后,病人的瞳孔从两毫米扩到了三毫米。心率从一百三十五,降到了一百二十二。
许嘉音盯着监护仪,数据在缓慢回弹。“阿托品有效,瞳孔扩大,心率下降。”
她的呼吸匀了一些。“准备重复给药。五分钟后追加零点五毫克,直到阿托品化!”
阿托品化,是有机磷中毒解毒的标准终点。省医的流程,她背得滚瓜烂熟。
“再开一组甲泼尼龙,冲击治疗,预防百草枯肺损伤!”她继续下达医嘱,“剂量按每公斤十五毫克计算。”
赵铁柱在旁边默默算了一下。病人体重估测六十公斤左右。十五乘六十,九百毫克!
“许医师,九百毫克的甲泼尼龙,这个量会不会……”
“百草枯肺纤维化一旦启动,就不可逆!”许嘉音没有回头,“早期大剂量激
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