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第178章 三把刀子拼成网[2 / 3]

抽。你以会诊医生的身份去采样,顺便跟家属谈谈。”

“问清楚用药史。什么时候开始吃的,之前吃的什么药,换药是谁的主意,有没有签知情同意书。”

“每一个细节都记下来。用你自己的笔记本,不要录入系统!”

许嘉音脚步顿了顿,没问为什么,推门走了出去。

赵铁柱搓了搓手:“师父,西河镇的老太太归我。”

“老刘说她叫什么?”

“刘秀兰,六十八岁。高血压、高血脂,吃了五天恒瑞明,恶心、尿色深。”

“老刘让她停药了,但她嫌远,没来复查。”

“你今晚联系老刘,让他明天一早把人送过来。理由就是清河二院急诊科免费体检。”

“免费?师父,这费用……”

“我出!”周悬从口袋里摸出两张百元钞票,拍在桌上。

“路费也算我的。让老刘开面包车送,别叫救护车,动静太大。”

赵铁柱收好钱,翻了翻通讯录,突然抬起头。

“师父,还有件事。东湾镇卫生院上上周进了恒瑞明,已经开了二十三张处方。”

“有个六十二岁的男患者,吃了九天,前天突然浑身酸痛,尿色跟浓茶一样。”

周悬的手停在保温杯上。

“浑身酸痛,尿色深。九天。”他重复着这几个关键词。

“陈姐怎么处理的?”

“让他停药了,开了点保肝药。但没查肌酸激酶和肾功能,卫生院没设备。”

周悬放下保温杯:“这个人也叫过来。明天,跟刘秀兰一起。”

“东湾镇到这儿可有四十公里。”

“铁柱!”周悬打断他。

赵铁柱立刻立正。

“这个人的症状,不只是肝的问题。浑身酸痛加尿色深,如果肌酸激酶已经飙上去了……”

赵铁柱在基层干了十一年。

浑身酸痛、酱油尿。这组症状他在教科书的警示框里见过。

横纹肌溶解!

“我马上打电话!”赵铁柱冲出办公室,差点撞上门框。

办公室里只剩周悬和萧明哲。

萧明哲打开电脑,登录了常春藤的远程数据库。

“师父,如果那个患者真的是横纹肌溶解,恒瑞明的问题就不只是肝毒性了。”

“他汀类药物的横纹肌溶解风险一直存在,但发生率极低。”

萧明哲敲着键盘,“除非血药浓度异常升高。”

“CYP2C9慢代谢型,叠加肝功能不全,血药浓度会飙升到四到六倍。”

他自己理顺了逻辑,“这个浓度,不光打肝脏,

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