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第081章 四十三分钟的答卷[1 / 4]

萧明哲拿到的检查报告,厚度超过了两厘米。

心电图、动态心电图、头颅CT、颈动脉超声、脑电图、甲状腺功能、血糖监测。三家医院,四个月,十七项检查,全部正常!

他把报告摊在桌上,逐页翻阅。每一份结果都指向同一个结论:这个人没病。可偏偏,她在四个月里晕倒了九次!

三点四十二分,许嘉音推开门,手里捏着一份病历。

“你那边有什么?”萧明哲问。

“病史和主诉。”许嘉音把病历放在他面前,“你呢?”

“全部检查报告。”

两人同时沉默了三秒。许嘉音先开口:“他故意的。”

“我知道。”

许嘉音坐下来,翻开病历:“患者张素兰,女,六十二岁,退休教师。四个月内反复发作性意识丧失九次,每次持续十到三十秒,自行恢复。”

“发作前无先兆,无抽搐,无大小便失禁。”

“发作的时间规律?”萧明哲问。

“没有规律。病历上记录了九次发作的时间,早中晚都有。”

萧明哲翻出动态心电图报告:“二十四小时Holter监测,窦性心律,未见明显心律失常。”

“脑电图呢?”

“常规脑电图正常,未见癫痫样放电。”

许嘉音用左手在纸上列出九次发作的时间,逐一标注。

“上午三次,下午四次,晚上两次。”她扫了一遍,眉头收紧,“间隔最短的两次,相隔只有四天。最长的,隔了四十天。”

萧明哲把所有检查结果按日期排列。

“第一次在市人民医院,做了头颅CT和心电图。第二次在中心医院,加做了Holter和脑电图。”

“第三次去了省人民医院,把甲功、血糖、颈动脉超声全上了。”

“三家医院的诊断呢?”

“第一家写‘晕厥待查‘,第二家写‘晕厥原因不明‘,第三家写‘建议进一步检查‘。”萧明哲合上报告,“等于没有诊断。”

许嘉音盯着病历上的体格检查栏。三家医院的查体记录几乎一模一样:神志清,心肺听诊无异常,四肢肌力正常,病理征阴性。

“你注意到一个问题没有?”她忽然问。

“什么?”

“三家医院的体格检查,全是常规项目。”许嘉音的食指点在病历上,“没有一家做过卧立位血压!”

萧明哲的手停住了。

卧立位血压试验。让患者平卧五分钟后测血压,然后站立,分别在站立后一分钟和三分钟各测一次。

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