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第一辆救护车冲进急诊通道,车顶红蓝灯交替闪烁,把整面墙刷成了刺眼的光带。担架还没推下来,血已经滴到了地上!

萧明哲冲出抢救室,一眼看见担架上的伤员。四十岁上下的男性,工地安全帽还卡在头上,帽檐裂了一条缝。他左半边衣服被剪开,腹部高高隆起,皮肤表面有一片迅速扩大的青紫!

随车医生跳下车,语速极快:“男,42岁,高处坠落伤,大约六米!现场意识模糊,血压90/60,心率124!腹部膨隆,左上腹压痛明显!”

萧明哲伸手搭上病人的桡动脉。脉搏又快又弱,指腹下的跳动,像一根快要断掉的琴弦。

“一号抢救床!”

护士小林推着平车迎上来,两边合力把病人抬上去。萧明哲剪开病人剩余的衣物,从头到脚扫了一遍。

头部:安全帽有裂痕,右颞部一处头皮血肿,但瞳孔等大等圆,对光反射存在。暂时排除颅内出血。

胸部:双侧胸廓对称,呼吸运动存在。

腹部:左上腹膨隆,叩诊浊音,移动性浊音阳性。

脾破裂!

萧明哲脑子里的诊断,几乎是自动弹出来的。高处坠落,左上腹撞击,腹腔积血体征明确。这是创伤急诊最经典的场景。

“开两路静脉通路,快速补液!交叉配血四个单位,通知输血科!立刻做床旁腹部B超!”

命令干脆利落,护士们的动作同步展开。小林扎上第一根留置针,液体开始往里灌。

第二辆救护车的鸣笛声已经贴到了门口。

周悬站在抢救室门框边,手里拎着保温杯。他扫了一眼一号床,又看了看萧明哲写的医嘱。他没进去,转身走向通道,去接第二辆车。

担架推下来两个人。一个是前臂开放性骨折,骨茬戳出皮肤,但神志清楚,生命体征平稳。另一个是头面部多处裂伤,血糊了一脸,正大声哀嚎。

周悬三秒分完诊。开放骨折进二号抢救床,头面裂伤去清创缝合室。

他回到抢救室门口时,萧明哲已经拿到了床旁B超的结果。

“脾周及盆腔大量积液!脾实质回声不均,考虑脾破裂!”做B超的小林报了一句。

萧明哲盯着屏幕,左手按着病人腹部,右手拿着对讲机:“通知外科值班,急会诊!腹腔脏器破裂,可能需要急诊手术!”

对讲机里传来外科的回复,声音断断续续:“收到,五分钟到!”

血压在往下掉。监护仪上的数字从90跳到85,又从8

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