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第308章 术前多学科讨论[2 / 3]

速不快,带着一种不容置疑的自信。

“患者肝动脉吻合口假性动脉瘤,2.3厘米,位置相对固定,与周围组织粘连致密但并非不可分离。”

他用激光笔在屏幕上画了一个圈。

“我的方案是:从原手术切口进入,逐层松解粘连,完整暴露瘤体及上下游正常血管段各至少1.5厘米。”

“然后阻断血流,切除瘤体,行肝动脉端端吻合重建。”

“如果切除后缺损过大无法直接吻合,备用自体大隐静脉间置移植方案。”

他说完,环顾了一圈会议室。

“这个方案的优势是路径最短,操作空间最直接,手术时间可控。”

几位专家微微点头。

确实,这是最常规、最经典的处理思路。

教科书上就是这么写的。

孙正宏显然对自己的方案很有信心。

他在屏幕前又站了一会儿,补充了几个细节。

包括阻断时间的预估,备用方案的衔接流程,术中出血量的控制目标。

说得很详细,也很成熟。

“以上就是我的建议。”

他收起激光笔,回到座位。

周铭远看了看名单。

“麻醉科,姜主任?”

姜海涛推了推眼镜。

“从麻醉角度来说,患者高龄,心肺功能储备有限,术中控制性低血压要慎用。”

“阻断时间建议不超过三十分钟。”

“超过三十分钟,肝脏缺血损伤的风险会显著增加。”

“另外患者术中如果血流动力学波动过大,我们的调控余地有限。”

“所以术中操作越快越好,越稳越好。”

他说完,没有多余的话。

周铭远点了点头。

心内科和ICU的专家也依次发了言。

主要是关于患者术前心功能评估和术后监护方案的。

说的都是份内的事,没有太大的争议。

最后,周铭远的目光移到了长桌末端。

“小陆。”

全场的视线汇聚过来。

孙正宏端起茶杯喝了一口水,眼神淡淡的,没有看陆晨。

那个表情很明显。

走个流程而已。

陆晨站起来。

他没有走到屏幕前去,就站在自己的位置上。

“周院士,各位老师好,我是江城市中心医院急诊科主治医师陆晨。”

“关于肝动脉假性动脉瘤的处理,我有一些不同的看法。”

孙正宏的茶杯停在嘴边,眉头微微皱了一下。

陆晨看着屏幕上的三维重建图像,开口了。

“刚才陈副主任的影像汇报提到,假性动脉瘤远

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