腔进管。
导管通过鼻咽部进入口咽，然后通过声门。
但在声门以下约三厘米的位置，导管推不动了。
气管塌陷。
此时模拟人的心电监护突然跳出室颤波形。
“室颤！”
陆晨没有慌。
他的右手保持着导管的位置，不推不拉。
左手直接拿起除颤贴片，快速贴到模拟人的胸壁上。
“充电200焦！”
他嘴里报着指令，手上的动作没有任何停顿。
除颤完成。
模拟人的心律转为无脉电活动。
“肾上腺素1mg静推！”
陆晨说完这句话的同时，右手在导管尾端做了一个极其精确的动作。
他将导管缓慢回撤了半厘米，然后在模拟人自主胸廓运动的间歇期，用一个极轻柔的旋转推进，将导管前端送过了塌陷段。
这个操作的窗口期只有不到两秒。
导管通过了。
到达了理想深度。
气囊充气。
陆晨接上了简易呼吸器，开始配合CPR的频率进行通气。
同时他嘴里没有停。
“查节律。”
模拟人的心电图依然是无脉电活动。
“继续胸外按压，肾上腺素每三分钟一次，考虑可能存在张力性气胸加重心脏骤停，需要紧急评估双侧胸廓对称性。”
他一边做着按压一边继续报方案。
“如果确认张力性气胸，立即进行穿刺减压。”
“同时准备建立第二条静脉通路，进行碳酸氢钠纠酸。”
“气管塌陷的后续处理建议在循环恢复后尽早行支气管镜评估气管狭窄程度，必要时放置气管支架。”
他的语速不快，但每一句话都精准地击中了临床决策中最关键的要点。
没有废话。
没有犹豫。
每一个医嘱都有明确的条件判断和执行时机。
孙顾北在旁边听着，一只手无意识地攥紧了另一只手。
一分四十七秒。
陆晨完成了全部操作和方案报告。
他后退一步。
计时器亮着的数字是1分47秒。
限定三分钟。
他用了不到两分钟。
模拟室里安静了至少有十秒钟。
然后孙顾北开口了。
“第十关。”
他的声音沉了一下。
“过。”
两个字说完，他没有走。
他站在那里看着陆晨，沉默了几秒。
然后他走回到了前方的讲台。
“今天的闯关考核结束。”
他面对五十名学员。
“全场五十人，闯到第五关以上的有十八人，闯到第七关以上的有五人，闯
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