性，27岁】
【主诉：右肩部摔伤后疼痛、活动受限1小时】
【真实之眼诊断：右锁骨中段粉碎性骨折，骨折端移位，骨折碎片压迫锁骨下静脉，存在血管损伤风险】
【危险等级：B+级】
【当前症状：右肩部畸形、肿胀、压痛，右上肢远端血运尚可但末梢循环略差】
【建议：需手术切开复位内固定，术中注意保护锁骨下血管】
【警告：骨折碎片若继续移位，可能刺破锁骨下静脉导致大出血】
锁骨骨折。
这个本来应该转骨科处理。
但真实之眼提示了一个关键信息。
骨折碎片正在压迫锁骨下静脉，有刺破血管的风险。
如果现在转运过程中碎片发生移位……
“赵姐，这个锁骨骨折有点问题。”
赵雅琴走过来看了一眼X光片。
“粉碎性的，碎片不少，确实有点麻烦。”
“骨折碎片的位置比较刁钻，我查体的时候发现患者右上肢末梢循环比正常的锁骨骨折要差一些，碎片可能在压迫锁骨下的血管。”
赵雅琴重新检查了一遍患者的右手。
甲床按压后毛细血管充盈时间确实偏长。
“你的意思是？”
“需要尽快手术，而且得在手术中特别注意血管的保护，如果转运过程中碎片移位刺破了锁骨下静脉，那就麻烦了。”
“这个手术应该骨科来做。”
“我知道，但现在的问题是，这个碎片的位置比较危险，我建议先在我们这里做，至少手术室就在旁边，如果术中真的出了血管问题，我们可以第一时间处理。”
赵雅琴犹豫了一下。
锁骨骨折切开复位内固定，严格来说是骨科的手术范畴。
但陆晨说的也有道理。
碎片压迫血管这种情况，时间确实耗不起。
“你做过锁骨骨折的手术吗？”
“没做过，但切开复位内固定的原理我很清楚，锁骨的解剖结构也熟悉。”
赵雅琴看了他一眼。
这句话要是别人说的，她肯定一巴掌拍过去。
但说这话的是陆晨。
一个从来没做过的手术，但每次都能做得比做过的人还好的陆晨。
“我联系骨科，让他们派个人过来会诊，如果骨科同意在我们这边做，你就上。”
“行。”