林夏楠侧身，把他的头扶正，防止误吸。
“你说的没错，保命是第一原则，我从来不否认这一点。”
她直起腰，看着他。
“但你有没有想过，如果我们不做穿刺引流，就这么等着后送，从这里到榆林，最快要多少时间？”
魏连文的嘴唇动了一下。
林夏楠替他说了：“现在申请直升机过来，首先未必能调度得到，就算可以，一来一回，要三个小时。坐交通艇，那就要六个小时。”
她低头看了一眼水兵的瞳孔。
“他现在左侧瞳孔已经散大了，脉搏五十六。硬膜外血肿的进展速度你比我清楚——清醒期一旦结束，血肿持续压迫，脑疝形成，呼吸中枢衰竭。”
“从现在到脑疝，他还有多少时间？”
魏连文没有回答。
他不需要回答。
两个人都受过同样的训练，看过同样的教材，答案刻在脑子里。
最多两个小时。
“六个小时的后送，两个小时的窗口。”林夏楠平静地说，“时间差四个小时。你打算让他用什么撑过去？”
魏连文一时语塞。
“就算能撑到，”林夏楠的声音更低了，“血肿压迫脑组织的时间越长，即便后面开颅清除了血肿，脑组织的损伤也是不可逆的。偏瘫、失语、认知障碍……这些后遗症可能跟他一辈子。”
她停了一拍。
“他还不到十九岁。”
魏连文的拳头攥紧了，又松开。
他的表情在挣扎。
作为一个有过多次战地救护经验的老兵，他深深明白，战地救护的铁律就是——你不是外科专家，你的任务是把人活着送到外科专家手里。
但林夏楠说的那个时间差，偏偏又扎在了他逻辑最薄弱的地方。
“我不是要你赌。”林夏楠说，“我是在两个风险里选一个更小的。不做穿刺，他大概率等不到后送就脑疝。做穿刺，感染风险确实高，但他至少有机会活着上手术台。到了手术台，感染可以控制。但脑疝一旦形成，神仙来了也没用。”
魏连文沉默了很久。
帐篷外传来海浪拍岸的声音。
“无菌怎么解决？”他终于开口，声音哑了，“就一个手术帐篷，这会儿正做着手术。”
这句话，等于退了一步。
林夏楠的手已经在翻医疗箱了。
“碘伏做术野消毒，范围扩大到整个颞部。穿刺针用碘伏浸泡五分钟。操作过程中，你帮我用无菌纱布做一个简易的隔离围挡，把术区和周围环境尽量隔开
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